Тревога и панические атаки — один из самых частых запросов, с которыми ко мне приходят. Кто-то живёт с фоновым напряжением годами, кто-то столкнулся с первой панической атакой и испугался, что с ним «что-то не так». И то, и другое — рабочая ситуация: тревога хорошо поддаётся психологической работе, если разобраться, что именно её запускает и поддерживает.
Работаю с 2010 года, в том числе прошёл отдельную подготовку по когнитивно-поведенческой терапии — методу с доказанной эффективностью именно при тревожных состояниях.
Что такое тревога и панические атаки простыми словами
Тревога — естественная реакция организма на угрозу, которая в норме проходит, когда угроза исчезает. Проблема начинается, когда она включается без реальной опасности — на работе, в отношениях, даже во сне — и не выключается сама. Паническая атака — отдельный, более острый эпизод: резкий выброс тревоги, который тело переживает как угрозу жизни (сердцебиение, нехватка воздуха, паника), хотя объективно ничего угрожающего не происходит. Это не слабость характера и не выдумка, а реакция нервной системы, которую можно постепенно переучить.
Как проявляется тревога
Тревога редко существует только «в голове» — чаще всего она ощущается телом раньше, чем осознаётся:
- Физические симптомы — учащённое сердцебиение, ком в горле, нехватка воздуха, головокружение
- Панические атаки — внезапный резкий приступ страха, часто с ощущением, что «сейчас случится что-то ужасное»
- Постоянное напряжение — тело будто не может расслабиться даже в спокойной обстановке
- Навязчивые тревожные мысли — прокручивание худших сценариев, трудно остановиться
- Избегание — отказ от мест или ситуаций, которые ассоциируются с тревогой
Что происходит во время панической атаки
Паническая атака — это резкий, отдельный приступ сильного страха, который обычно нарастает за несколько минут: сердце колотится, трудно дышать, кружится голова, может казаться, что теряете контроль или вот-вот случится что-то ужасное. Физически это очень похоже на настоящую угрозу жизни, хотя объективной опасности чаще всего нет — это нервная система сработала «на всякий случай» слишком остро.
- Во время приступа — постарайтесь замедлить выдох (он должен быть длиннее вдоха), назвать вслух или про себя 5 предметов вокруг, которые видите — это возвращает внимание в тело и в настоящий момент
- Приступ пройдёт сам — обычно пик приходится на первые 10 минут, дальше интенсивность снижается, даже если ничего не делать
- После приступа — не корите себя и не избегайте место, где это случилось, «на всякий случай» — так тревога перед похожими ситуациями обычно только растёт
Отдельные, разовые панические атаки не всегда означают тревожное расстройство — но если они повторяются, а тем более если появляется страх самих атак («тревога из-за тревоги»), это уже хороший повод разобраться с этим на консультации.
Как я работаю с тревогой
Чаще всего использую когнитивно-поведенческую терапию — метод, который помогает заметить автоматические тревожные мысли и постепенно менять реакцию на них, не убегая от источника тревоги. Если тревога сильно ощущается в теле — подключаю технику из телесно-ориентированного подхода, чтобы научиться распознавать и снимать напряжение до того, как оно перерастёт в приступ.
Тревога — это не слабость и не «характер». Чаще всего это выученная реакция нервной системы, а значит, её можно постепенно переучить.
Как проходит консультация
- Формат — очно в одном из двух кабинетов в Белгороде (как добраться) или онлайн
- Длительность — 60 минут, периодичность обычно раз в неделю
- Стоимость — 3 500 ₽ за консультацию
- Первые изменения — часто уже за 5–10 встреч, для более глубокой работы — дольше
Частые вопросы о тревоге и панических атаках
У меня тревожное расстройство или это можно решить у психолога?
Я психолог, а не психиатр, и не ставлю диагнозы. Многим тревога и панические атаки хорошо поддаются психологической работе. Но если приступы очень частые и тяжёлые, иногда полезно параллельно проконсультироваться с психиатром — это не исключает психотерапию, а дополняет её. На первой встрече честно скажу, если увижу такую необходимость.
Дыхательные упражнения правда помогают при тревоге?
Да, они снижают остроту приступа здесь и сейчас, но не убирают причину тревоги — это скорее «скорая помощь», а не терапия. На сайте есть бесплатный виджет дыхательных практик — можно попробовать прямо сейчас, если тревожно.
Сколько нужно сессий, чтобы тревога стала меньше?
Первые заметные изменения в способах справляться с тревогой часто приходят за 5–10 встреч. Полностью разобраться в её корнях и снизить фоновый уровень тревожности — работа на несколько месяцев регулярных встреч.
Можно ли работать с тревогой онлайн?
Да, онлайн-формат работает так же эффективно, как очный. Единственное условие — спокойное место на время сессии, где вас не отвлекут.
Статьи по теме
- Что делать при панической атаке: памятка, которую стоит сохранить — Сердце колотится, не хватает воздуха, кажется, что сейчас умрёшь или сойдёшь с ума. Пошаговая памятка, как пережить приступ, и почему не стоит дышать глубоко.
- Как справиться с тревогой: что не работает и что действительно помогает — Алкоголь, переедание, бесконечное «а вдруг» и поиск гарантий. Почему интуитивные способы успокоиться затягивают глубже и что делать вместо них.
- Что такое невроз простыми словами и почему так трудно выйти из привычного круга — Хочется изменений — и страшно что-то менять. Почему невроз держится за привычное, что даёт симптом и почему борьба с собой только укрепляет круг.
- Как перестать бояться: 6 шагов, которые ослабляют страх — Страх держится на «а вдруг», которое мы никогда не додумываем до конца. Шесть шагов, чтобы понять, чего вы боитесь на самом деле, и упражнение «страх в воображении».
- Осознанность и майндфулнесс: что это на самом деле и как начать практиковать — Майндфулнесс — не уход от реальности, а способ перестать мгновенно реагировать на каждую мысль. Объясняю, как это работает и как начать с пяти минут в день.
Что говорят клиенты
«Он прекрасный специалист своего дела. В работе был очень деликатен: где нужно поддерживал, где нужно проявлял настойчивость, где нужно использовал чувство юмора. Задавал очень правильные вопросы, выводящие на суть проблемы, не лил воды. Помог разобраться и решить мою проблему.»
«Роман, вы правда помогли мне. Загнала себя настолько, что приняла, что до невроза недалеко, а сейчас понимаю, что проблема выдумана мной.»



